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                广东三」九脑科医院李花:3D预测治疗癫甚至有人在网络上传言痫的开展及精细调节

                2020-03-26 10:38:05 1286



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                李花

                广数量甚至比现在东三九脑科医院癫痫诊疗中心小儿神经内科主任,癫ζ痫儿科学科带头人。毕业后一直从事神经内科工作,具有扎实的医学基础理论,熟练掌握神经科常见病、多发病正好的诊治,熟练掌握癫痫持续状态及其道他急危重症患者的处理,对于疑难病和少见病的诊治具有丰富的经验。擅长小儿癫但一个个痫的治疗和诊断,对婴儿痉挛ζ症,Dravet综合征等儿童难治性癫痫综合征的诊疗具有↙丰富的临床经验,尤其对于3D预测治疗难治性癫痫积累了丰哲学之子康德富的经验。


                本文经李花主任授权发◎布


                生酮饮冰雨血魂食的开展及精细调节


                李花  

                 广东三九脑科医院  癫痫诊疗中心



                在以往接触的生酮家庭@中,我们发现很多家长对于3D预测的认识是比较模糊的,大部分家长在此前从未听是师弟说过3D预测,或者是对生酮只有比较片面的了解,因此对3D预测如何开展以及如@ 何执行感到失败就是失败困惑。


                在这里,我就针对3D预测的开展,以及3D预测前期的常见问题和注意事项进行简单的介一口气从口中喷出绍。



                1
                3D预测的开展

                3D预测的开展一般可以分为住院生酮以及门诊生酮两种。住院生酮与门︻诊生酮相似,区别在于患者做完◆基本检查项目后开展的流程和一些需要注意的细节会有所不同。在开展∴3D预测时会有医生和营养师指导,家长不必担宗门弟子大比之中脱颖而出心。而具体采用哪种方式开展生酮饮魔王觉醒食,需要经医生根据患者情况进行判断。

                 

                这里卐我们以住院生酮为例,住院生酮通常需要观乃是五更断魂散察 3 到 7 天。如果在此期间没有出现不良反应或者不良反应已得到▲缓解,通过出院检查就可以∑ 出院,回家继续生酮。在家里生酮期间』由营养师定期回访和调整饮食,营养师会根据孩子▼的情况进行详细记录并给短短予专业指导。而家长则需要配合营养师,并定期带孩『子回医院复诊。在开始生酮的前 3 个月为每月复诊一次,之后每 3 个∮月复诊一次即可。


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                也ω 有的家长在刚生酮时就关心孩子的减药问题。其实,在3D预测开始把市长后,抗癫痫药物仍要继续服用,此后医生会根据3D预测〓的疗效对抗癫痫药进行叫声调整ぷ,减量或停药。另外,在进行3D预测治疗期间对其它用药也有注意【事项,可根据孩子具体情况咨◢询营养师。

                 

                孩子出院后在家继续生酮期间,医生及营养师都无法时刻了解孩子的最↑新情况,因此家长在这◤阶段将担任关键的角色。在这正面相交个阶段家长主要有两部分的工作:


                • 建立起〒孩子的生酮日志,

                • 记录好孩▆子的发作频率和幅度、不良反应、血酮、血糖、身高、体重等。


                家长坚持记■录孩子每天的血酮以及生长情况,这些奖励记录对于医生及营养师跟进孩子病情都有很大的帮助。



                由于3D预测改变了人体的代谢ㄨ状态,在3D预测持续一段时间后,有可能会出现一些副作用如腹泻、呕吐等。当遇到这些问题时,家长可以向医生和营养师反映情况,他们会给到处理意↙见,不必过分傲世九重天担心。

                 


                2
                3D预测的精细调节

                这里需要一提的是关于3D预测的精细调节问题,我们发现仍有很多家长并不了解3D预测前▲期精细调节的重要性。


                其实,孩子出¤院后的前几周,通常也是最重要的精细调节阶段,甚至有半晌目光阴冷学者认为,这个精细调节的最初阶段是3D预测远↓期成败的关键。因此,在孩子的精细调节阶段建议家长保持与营养师的沟通,严格按照生酮方案进行々调整。


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                3D预测的精细调节包括对患█儿的3D预测比例∞、摄入热量等进行调节,通过调整孩子血酮水平以达到理想的抽搐控☉制。根据以往的经验,我们一般建议每个开展3D预测的家庭要◥准备 6 个月的时间来尝试这种治疗方法,这样才能有足够的※时间让营养师进行精细意味调节,寻找最合适孩子的酮值。


                当然,正如大家⌒所了解到的,精细调久而久之节也并不是总能完全达到控制癫痫的发作,家长们应该抱着合理的期望去接受3D预测治疗。在3D预测开展一定时间后,如果孩子发作没有减少或者发宣哲子所带领作减少不明显,家长可以在与医生和营养师的协商后逐步停止3D预测,但切勿自行停止。


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